Расчет пособий по временной нетрудоспособности кратко. Формула и конкретный пример расчета пособия по временной нетрудоспособности. Проверьте своевременность предоставления больничного работником

Калькулятор больничного предназначен для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, согласно больничному листу.

Для вычислений вам необходимо иметь при себе больничный лист и справку о заработке за последние два календарных года, предшествующих страховому случаю. При стаже менее полугода, среднюю ежемесячную зарплату указывать не следует, так как расчёт будет производиться согласно МРОТ.

Расчёт больничного в 2019 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год - 755 000 руб. за 2018 год - 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730 .

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.) , если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД , где,

% - коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

  • стаж больше 8 лет – 100%,
  • стаж от 5 до 7 лет – 80%,
  • стаж от полугода до 5 лет – 60%,
  • стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Если ваш стаж меньше полугода, то для расчета используйте следующую формулу:

(МРОТ *24: 730) *60%* количество дней = сумма к выплате.

Если же вы не хотите тратить время для самостоятельно расчета пособия, то воспользуйтесь нашим калькулятором больничного выше.

Кроме дней болезни сотрудника, пособие начисляется в следующих случаях:

При заболевании (травме), связанной с утратой трудоспособности;

При санаторно-курортном лечении;

При болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

При карантине и т.д.

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам начисляются и выплачиваются за календарные дни, пропущенные в периоде нетрудоспособности. Основанием для начисления является надлежащим образом оформленный больничный лист (выписка из медицинского учреждения).

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам начисляют:

За первые 3 дня - за счет работодателя;

С третьего дня - за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

Такой порядок финансирования распространяется только на случай заболевания самого работника или травмы: если пособие начислено по уходу, при карантине, по беременности и родам, при несчастных случаях на производстве, то с 1-го дня пособие начисляется за счет ФСС.

С 01.01.2011 года для расчета среднего заработка при начислении пособий используется период, равный 730 дней, т.е.2 года.

Для определения среднего заработка с учетом предыдущего места работы предусмотрена форма специальной справки.

Минздравсоцразвития России утвердило порядок документооборота между работником, организацией и органом ПФР в ситуации, когда работник не может самостоятельно получить справку о сумме заработной платы и иных выплат от предыдущего работодателя (Приказ от 24.01.2011 г. № 21н, зарегистрирован в Минюсте России 24.02.2011 за номером 19932).

Так, для работодателя, который производит расчет пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, разработаны форма запроса в территориальный орган ПФР и порядок его направления. Предусмотрено, что при получении от работника письменного заявления его необходимо зарегистрировать и в течение двух рабочих дней направить в свой территориальный орган ПФР. Если сведения о зарплате необходимо получить с нескольких предыдущих мест работы, то запрос нужно направить по каждому страхователю отдельно. В порядке отдельно оговаривается, что запрос в ПРФ может быть направлен по почте либо в виде электронного документа, оформленного с использованием ЭЦП.

Кроме того, организация может направить в территориальный орган ФСС запрос о проверке сведений о работодателе, выдавшем справку о сумме заработка, если у нее возникают сомнения в подлинности такой справки или в достоверности содержащихся в ней сведений. Форма для такого запроса утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 № 20н (зарегистрирован в Минюсте России 01.03.2011 за номером 19975). Этот запрос может быть направлен по почте либо в виде электронного документа, подписанного ЭЦП, либо представлен организацией лично.


Проводки:

Д-т 20, 23,25,26,44 К-т 70 начислено пособие за счет средств работодателя;

Д-т 69/1 К-т 70 начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств фонда социального страхования;

Д-т 70 К-т 68 удержан НДФЛ с суммы пособия по временной нетрудоспособности;

Д-т 70 К-т 50 пособие выплачено из кассы.

С 2011 г. расчетный период - это два полных года, или 730 дней (365 к/дн. x 2 года), предшествующих году наступления страхового случая . Независимо от того, в каком месяце заболел работник, в начале или в конце года, при расчете больничных в 2012 г. учитываются только выплаты, произведенные в 2010 и 2011 гг.

Пример Работник находился на больничном 5 календарных дней: с 7 по 11 февраля 2011 г.
По правилам 2010 г. расчетный период брался бы с 1 февраля 2010 г. по 31 января 2011 г., то есть последние 12 календарных месяцев, предшествующие месяцу наступления страхового случая.
Новые правила устанавливают расчетный период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2010 г., то есть 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая.

Не влияют на размер больничного повышение или понижение заработной платы в том году, когда заболел работник. То есть заработок работника в 2011 г. повлияет на размер его больничного только в 2012 г.

Таким образом, средний заработок для сотрудника можно рассчитать один раз в начале года и в течение всего года брать полученную величину.!

Пример . Общий заработок работника в 2010 г. составил 150 000 руб., в 2011 г. - 200 000 руб.
С 17 по 21 января 2012 г. (5 календарных дней) работник был на больничном. Определим средний дневной заработок работника для расчета пособия по временной нетрудоспособности.
По правилам 2011 г. средний дневной заработок будет равен:

(150 000 руб. + 200 000 руб.) / 730 = 479,45 руб.

Общая сумма пособия составит 2397,25 руб. (479,45 руб. x 5 дн.). За первые 3 дня работодатель заплатит за счет собственных средств 1438,35 руб. (479,45 руб. x 3 к/дн.), Д-т 20 К-т 70 а 958,9 руб. за 2 календарных дня возместит соцстрах -Д-т 69.1 К-т 70

При расчете пособия необходимо сравнить начисленную сумму пособия с максимальным размером, предусмотренным законодательством.

В 2011 г. предел установлен в размере 463 тыс. руб. (Постановление Правительства РФ от 27 ноября 2010 г. N 933), эта величина необходима при расчете пособий в 2012 г.
Если сотрудник заболел в 2012 г., то расчетным периодом для определения суммы пособия будут 2010 и 2011 гг. Общая выплата за 2010 г. будет сравниваться с лимитом в 415 тыс. руб., а за 2011 г. - с ограничением в 463 тыс. руб.

При сравнении среднего заработка нельзя брать общую сумму среднего заработка за 2 года и сравнивать ее с суммарной предельной величиной (для пособий, выплачиваемых в 2011 г., - с удвоенной предельной величиной).

Пример. Общий заработок за 2 года составляет 800 000 руб. (350 000 + 450 000). Удвоенная предельная величина - 830 000 руб. (415 000 руб. x 2 года). При сравнении 800 000 руб. < 830 000 руб., получится, что выплата укладывается в рамки, и эта ошибка приведет к завышению суммы больничного, что недопустимо. Сравнивать нужно общую выплату за конкретный календарный год с предельной величиной, установленной для этого года.

Расчет минимального пособия производят исходя из МРОТ.

Пример . Работник принят на работу 11 января 2011 г. С 7 по 11 февраля 2011 г. (5 календарных дней) находился на больничном. Общий страховой стаж сотрудника более 1 года. В расчетный период 2009 и 2010 г. работник нигде не работал, а значит, пособие исчисляется исходя из МРОТ, то есть средний заработок за каждый месяц расчетного периода (2 года, то есть 24 месяца) принимаем равным 4330 руб. Сумма пособия составит 711,78 руб. (4330 руб. x 24 мес. / 730 x 5 к/дн.).

При расчете среднего заработка учитываются все виды выплат, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы в Бюджет Фонда социального страхования. При этом учитывается зарплата только по основному месту работы.

Из расчета исключаются сверхурочные, выплаты за счет прибыли, материальная помощь, праздничные, зарплата за непроработанное время и премии единовременного характера, не предусмотренные действующей системой оплаты труда.

Включается в расчет среднего заработка заработная плата за период, когда он направлялся в командировку, а также при переводе на нижеоплачиваемую работу.

Если в расчетном периоде работник отработал менее 6- месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере не превышающем МРОТ (4330 рублей) за полный календарный месяц (кроме несчастных случаев на производстве).

Пособие по уходу за ребенком при амбулаторном лечении начисляется за первые 7 календарных дней, одиноким, разведенным, женам военнослужащих срочной службы – за первые 10 календарных дней, а начиная с 8(11)- 50% в пределах максимально установленного размера пособий.

Пособие в размере 100% начисляется в следующих случаях:

  • При наличии трех и более детей до 16 лет (учащихся до 18 лет);
  • При трудовом увечье, профзаболевании;
  • По беременности и родам;
  • Инвалидам войны и лицам, приравненным к ним.

В зависимости от страхового стажа используют следующие поправочные коэффициенты:

до 5 лет - 0,6;

5-8 лет- 0,8;

более 8 лет- 1,0.

Страховой стаж- это период, в течение которого перечислялись страховые взносы! (в отличие от общего трудового стажа)

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п.2, п.п. 1 255-ФЗ).

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п.1 255-ФЗ).

Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2019 году, это будут 2018 и 2017 год.

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.13 п. 2.2 255-ФЗ).

Пример:

  1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего периода, начиная с января 2017 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
  2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2019 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2017 года и в ООО «Бета» с 2019, помимо этого в 2018 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2018, помимо этого в 2017 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

Средний заработок для расчета больничного листа

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ — 11 280 рублей в 2019 году. При неполном рабочем дне/ неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ).
Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2017 году составила 755 тысяч рублей, в 2018 году — 815 тысяч рублей, в 2019 году — 865 тысяч рублей. Значение 2019 года не применяется по больничным листам, выданным в 2019 году, так как расчетный период — 2018-2017 год.

В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.
В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60% (п.2 ст. 7 255-ФЗ).

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

  • за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;
  • за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка (п. 3 ст. 7 255-ФЗ).

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

В случае если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2019 года МРОТ установлен в размере 11 280 рублей.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2019 году — 11 280 руб. × 24 мес. / 730 дней = 370,85 рубля. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

  1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2019 г. обычно это 2017 и 2018 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
  2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2017 год сравниваем с 755 000 рублей, а за 2018 — с 815 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
  3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
  4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ * 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
  5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

Изменения по оплате больничного листа в 2019 году

Что касается 2019 года, то существенных изменений в расчете и оплате больничного листа , а также в пособиях по временной нетрудоспособности нет. Основные новшества связаны с используемыми показателями:

  1. С 1 января 2019 года МРОТ составит 11 280 рублей;
  2. Увеличится показатель предельной базы для начисления взносов — 865 000 рублей, он будет актуален для расчета больничного в 2020 году;
  3. Изменятся максимальный и минимальный среднедневной заработок: минимум — 370,85 рубля в день, максимум — 2 150,68 рубля.

Больничные в онлайн-сервисе Контур.Бухгалтерия рассчитываются легко, быстро и соответствуют законодательству.

За счет средств Фонда социального страхования работодатели должны выплачивать работникам следующие виды государственных пособий:

Пособие по временной нетрудоспособности (в том числе пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием);

Пособие по беременности и родам;

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

Единовременное пособие при рождении ребенка;

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

Пособие на погребение.

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам являются своеобразными лидерами среди прочих социальных пособий. С их назначением и выплатой работодатели сталкиваются чаще всего.

Именно сейчас этим пособиям следует уделить особое внимание. Ведь с 1 января 2007 года вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее - Закон № 255-ФЗ), который существенно изменил порядок их назначения и выплаты. В основном изменения коснулись пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с данным законом право на пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию (застрахованные лица) на случай временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности являются:

Листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития РФ;

Сведения о заработке (доходе), исходя из чего рассчитывается пособие;

Документы, подтверждающие страховой стаж.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

Утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы;

Необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

Карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

Другие случаи.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из дневного пособия, которое в свою очередь определяется исходя из среднедневного заработка и страхового стажа.

Расчетным периодом для определения среднедневной заработной платы являются 12 календарных месяцев, предшествующих наступлению нетрудоспособности.

В заработок расчетного периода включаются все виды выплат в пользу работника, предусмотренные системой оплаты труда, которые служат основанием для расчета суммы ЕСН в соответствии с НК РФ. В состав таких выплат не входят выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения и т.п.) Зарплата, получаемая в неденежной форме в виде товаров, учитывается в составе заработка как стоимость этих товаров на день ее выплаты, исчисленная исходя из рыночных цен. Премии и вознаграждения, предусмотренные системой оплаты труда, включаются в состав выплат при расчете среднего заработка.



При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы:

Период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ;

Период временной нетрудоспособности;

Период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

Период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, но в связи с ней не имел возможности выполнять свою работу;

Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

Другие периоды, когда работник освобождается от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством;

Период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством РФ.

Средний дневной заработок определяется путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней, приходящихся на этот период, за исключением дней, указанных выше.

Страховой стаж застрахованного работника влияет на сумму дневного пособия следующим образом:

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 лет и более – 100% среднего заработка;

От 5 лет до 8 лет – 80% среднего заработка;

До 5 лет – 60% среднего заработка.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении (в зависимости от страхового стажа) к среднему заработку.

Сумма пособия определяется путем умножения дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

При выплате пособия по временной нетрудоспособности необходимо также учитывать, что размер пособия не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц. В соответсвиии с Федеральным законом от 25.11.2008 № 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2009 году (за исключением пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) за полный календарный месяц не может превышать 18720 рублей.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом.

Финансирование пособия по временной нетрудоспособности осуществляется как за счет средств бюджета Фонда социального страхования, так и за счет средств работодателя. Пособие за первые два дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, а за последующие дни – за счет средств ФСС РФ.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности определено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» .

Пособие по временной нетрудоспособности получают застрахованные лица, то есть работающие, с дохода которых уплачиваются взносы на социальное страхование. Больничные выплачиваются работающим по трудовому договору или бывшим работникам, которые заболели в течение 30 дней со дня увольнения.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случае:

    заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения);

  • протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории России, сразу после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина работника, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным.

    Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

    Вид нетрудоспособности Срок, за который пособие оплачивается
    Заболевание или травма за весь период
    При долечивании в санаторно-курортной организации
    за 24 календарных дня
    Работник является инвалидом не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
    Заболевание туберкулезом до дня восстановления трудоспособности
    Работающий по срочному трудовому контракту до 6 месяцев не более чем 75 календарных дней по этому договору
    В случае карантина
    за весь период
    Протезирование за весь период, включая дни проезда

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

  1. Определяем средний дневной заработок за расчетный период

Средний заработок всегда рассчитывается за предыдущие 2 календарных года. Если пособие рассчитывается в 2015 году, соответственно средний заработок суммируется за 2013 и 2014 годы. В средний заработок включаются все виды выплат (например, премии) на которые начисляются страховые выплаты в ФСС РФ. Для каждого года установлен максимальный предел для каждого года: для 2013 года — это 568 тыс. руб ., для 2014 года — это 624 тыс. руб . В расчете для оплаты пособия не может быть учтена сумма заработка выше предельной суммы.

Для пособия в 2015 году предельная сумма — 568 000 + 624 000 = 1 192 000 рублей (для каждого года предел определяется отдельно).

Если работник в предыдущие два года был в отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком, то можно заменить эти годы на более ранние, при условии, что размер пособия при этом увеличится.

Если работник в предыдущие два года трудился в другой организации, средний заработок определяется на основании справки о заработке. Форма справки утверждена приказом Минтруда РФ от 30 апреля 2013 года № 182н.

Средний дневной заработок = Выплаты за 2 предыдущих года/730.

730 — это постоянная величина, означающая количество дней за два года (365+365). она не меняется ни в случае високосного года, ни в случае отсутствия заработка у работника в этот период (отпуск, болезнь, командировка).

Максимальный средний дневной заработок в 2015 году = 568 000+624 000/730= 1 632,87 руб.

Минимальный средний дневной заработок рассчитывается исходя из МРОТ за 2015 год — 5 965 руб.

Получается: 5 965 х 24/730 =196,11 руб. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день не может быть ниже этой суммы.

2. Определяем размер дневного пособия

Страховой стаж сотрудника, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, увеличивается на период такого отпуска, так как трудовой договор с этим работником продолжает действовать и за ним сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности зависит от стажа работника:

Стаж 5 лет — 60% от среднего заработка;

Стаж от 5 до 8 лет — 80% от среднего заработка;

Стаж 8 и более лет — 100%.

При заболевании или травме, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие выплачивается в размере 60% от среднего заработка.

Продолжительность и размер пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи

Возраст больного члена семьи Амбулаторное лечение Стационарное лечение Максимальное количество оплачиваемых календарных дней в году
до 7 лет за весь период лечения (первые 10 дней размер пособия зависит от страхового стажа, остальные - 50% от среднего заработка) за весь период лечения (размер пособия зависит от страхового стажа) 60 (90 в случае заболевания, включенного в федеральный перечень)
от 7 до 15 лет 15 (первые 10 дней размер пособия зависит от страхового стажа, остальные - 50% от среднего заработка) 15 (размер пособия зависит от страхового стажа) 45
старше 15 лет 7 (размер пособия зависит от страхового стажа) - 30
ребенок-инвалид до 18 лет
за весь период лечения за весь период лечения 120
ВИЧ-инфицированный до 18 лет
за весь период лечения без ограничений
ребенок до 18 лет, с поствакцинальным осложнением при злокачественных новообразованиях
за весь период лечения за весь период лечения без ограничений
карантин ребенка до 7 лет или недееспособного члена семьи
за весь период карантина
- без ограничений

Если во время болезни ребенку исполнилось семь лет, количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности надо считать по тем правилам, которые действовали на момент начала страхового случая. То есть, когда ребенку было 6 лет.

Дневное пособие = средний дневной заработок х процент, зависящий от стажа.

Если у работника стаж менее 6 месяцев , то его пособие за календарный месяц не может превысить МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется).

Если работник заболел до наступления простоя и продолжил болеть во время простоя, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

3. Рассчитываем сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности = Дневное пособие х количество календарных дней болезни

angellash.ru - ОтделкаЭксперт - Информационный сайт